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小宝宝大便带血注意是食物蛋白诱导的过敏性直肠

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临床工作中,经常遇到两、三个月大的宝宝,因为大便里面有血丝,前来就诊或是在微信里面咨询,碰到这种情况,作为家长的非常担心,也非常的害怕。

这些小宝宝的带血丝大便,有的多有的少,反反复复;有些做了大便的常规检查,大便还有红、白细胞和黏液,有的医生按细菌性肠炎来口服抗生素治疗,效果不明显。


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到底是什么原因呢?
小宝宝也没有肛裂、腹痛哭闹不明显,身高体重也正常,这种情况要考虑一种疾病,就是食物蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎,是一种对食物蛋白的免疫反应,其它都很健康的小宝宝血便的常见原因。
食物蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎是一种良性的自限性疾病,即通常开始出现于宝宝出生后几周内(临床常见 1~2 月龄开始发病),多数会在婴儿期后期(6~12 个月)自行缓解。
大多为母乳喂养的小宝宝。

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当小宝宝出现大便带血的情况,需要和以下疾病做一下鉴别,如果家长不能鉴别,可以让儿科医生帮助鉴别一下:

     
1、 肛裂,扒开小宝宝的屁股,查看肛门皮肤有无裂口就可以确认。

2、肠套叠,一般为严重的、间歇性、进展性的腹痛,伴有难以哄停的哭闹,哭闹时蜷缩状,通常每 15~20 分钟发作一次,伴呕吐、肉眼较大量的血便,部分会有典型的果酱样大便,最明显的就是孩子精神特别不好。

3、肠道感染的疾病,除了血便,一般会有腹泻、发热、腹痛等表现,可能还会有腹泻病人接触史。可疑肠炎时可以由儿科医生评估原因,但绝大多数病毒性肠炎并不需要使用抗生素。

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中医认为小儿便血的原因和小儿积食上火有一定的关系,作为母亲的尽量不要吃上火的食物,不要着急,不要生气,保持心情舒畅,休息好。


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